Disjunctorul

Disjunctorul este un dispozitiv ortopedic care lărgește arcada maxilară, creând spațiu pentru alinierea corectă a dinților și permițând arcadei superioare să o circumscrie pe cea inferioară. Acționează prin separarea suturii mediane palatine, stimulând astfel formarea de os nou.

Dacă tu sau copilul tău ați primit un disjunctor, iată câteva informații utile despre utilizarea și îngrijirea acestuia.

Cum funcționează disjunctorul

Dispozitivul transmite forțele printr-un șurub situat în mijlocul palatului. Primele zile pot fi mai dificile, dar cu răbdare și atitudine pozitivă, adaptarea este rapidă. O ușoară sensibilitate este normală și poate fi ameliorată cu antiinflamatoare (Paracetamol, Ibuprofen).

Vorbitul poate fi afectat în primele 24–72 de ore, de aceea se recomandă cititul cu voce tare pentru o adaptare mai ușoară.

Alimentația

Întrucât mușcătura se modifică în timpul activării, alimentația poate părea dificilă la început. Pacientul poate simți contact dentar doar în anumite zone – fenomen normal care se stabilizează în timp scurt.

Igiena

Alimentele pot rămâne blocate între cerul gurii și aparat. Se recomandă clătirea gurii cu apă după mese. Dacă resturile nu se elimină, se poate sufla aer pe sub aparat sau folosi o periuță interdentara.

Instrucțiuni de periaj: acordă atenție zonelor dintre aparat și gingie, atât pe interior, cât și pe exterior. Periajul necorespunzător poate duce la acumularea plăcii bacteriene și la apariția gingivitei (semnalată prin sângerare). Gingivita dispare în 4–5 zile cu periaj corect și constant.

Dacă aparatul se mișcă

Dacă observi că disjunctorul se mișcă sau ai impresia că se mișcă, sună imediat la cabinet pentru o programare.

Activarea aparatului

De regulă, activarea se face acasă de către părinți o dată pe zi, seara. Se folosește o cheie specială, cu mâner de siguranță din plastic. Procedura:

1. Pacientul trebuie să stea întins pe spate, cu lumina bună (o veioză este utilă) se luminează interiorul gurii.
2. Cu gura larg deschisă, se inserează cheia în orificiul din mijlocul șurubului.
3. Se rotește în jos și spre gât (în sensul săgeții) până când următoarea gaură devine vizibilă.
4. Scoate cheia împingând ușor în jos, fără să o aduci înapoi spre față (nu dezactiva accidental!).

Dacă nu găsești următoarea gaură, înseamnă că rotirea anterioară nu a fost completă. Poți încerca să reintroduci cheia și să finalizezi mișcarea. Dacă nu reușești, sună la cabinet.

Simptome normale

După activare, pot apărea:

• Senzații de presiune în nas, obraji sau între incisivi.
• Apariția unui spațiu între dinții frontali (semn că tratamentul funcționează).
• Sensibilitate sau mobilitate temporară a dinților frontali – aceste simptome dispar în scurt timp.

După oprirea activării, spațiul dintre incisivi se va închide treptat, în mod natural.

Programări

Pacientul va fi programat la 2 și 4 săptămâni de la începerea activării. Fiecare rotire a cheii reprezintă o deplasare de aproximativ 0,25 mm. Medicul ortodont va decide când trebuie oprită activarea șurubului.

După ultima activare, șurubul este blocat, iar aparatul rămâne în gură pentru aproximativ 5 luni. În această perioadă, orice mișcare a aparatului trebuie raportată imediat. De obicei, tratamentul cu disjunctor este urmat de aplicarea unui aparat dentar fix.

---

Lip Bumper

Este un aparat funcțional utilizat în dentiția mixtă, pentru a împinge înapoi molarii inferiori și a crea spațiu suplimentar pentru alinierea dinților. Ajută și la redresarea molarilor înclinați anterior din cauza pierderii premature a dinților temporari.

Instrucțiuni de purtare

• Se poartă 24 ore pe zi, se îndepărtează doar pentru igienă și sport.
• Se recomandă alimentația cu aparatul montat.
• Buza inferioară trebuie să stea deasupra sau pe aparat, nu dedesubt.
• La îndepărtare, trageți drept înainte, nu prin balansare.
• Dacă un inel se decimentează, nu mai purtați aparatul și sunați urgent la cabinet.

---

Masca Delaire

Este un dispozitiv extraoral utilizat pentru a stimula dezvoltarea maxilarului superior și a inhiba creșterea excesivă a mandibulei, corectând ocluzia inversă. De obicei, se poartă impreună cu un disjunctor.

Aparatul este compus dintr-un cadru metalic prevăzut cu suport pentru frunte și bărbie. Cu ajutorul elasticelor se fixează de disjunctor.

Instrucțiuni de purtare

• Se poartă cel puțin 14 ore/zi, inclusiv noaptea.
• Începe cu câteva ore înainte de culcare pentru acomodare.
• Elasticele utilizate:
  • Tiger (200g): primele săptămâni.
  • Whale (350g): următoarele 1–2 săptămâni.
  • Walrus (600g): forța optimă.

Dacă apar iritații la bărbie, folosiți elastice mai lejere sau întrerupeți purtarea pentru câteva zile. Aduceți aparatul la fiecare control!

---

Pendulum

Este un aparat fix, utilizat pentru a deplasa molarii superiori în spate și a crea spațiu pentru alinierea dinților.

Durată de purtare: 6–8 luni.

Simptome frecvente: ușoară sensibilitate, dificultate temporară la vorbire.

Recomandări:

• Dietă moale.
• Evitați alimentele lipicioase.
• Nu atingeți aparatul cu limba sau degetele! Dacă se mișcă, sunați la cabinet.

---

Distal-jet

Este un aparat ortodontic fix, care deplasează molarii superiori în spate cu ajutorul unor arcuri/rezorturi.

În timpul tratamentului poate să apară o sensibilitate temporară la nivelul dinților pe care se fixează aparatul. Deasemenea vorbirea poate fi afectată în primele ore sau zile.

Recomandări:

• Dietă moale.
• Evitați alimentele lipicioase.
• Nu manipulați aparatul cu limba sau mâna!

---

Bara palatinală

Este un arc de sârmă fixat pe molarii superiori, având rol de ancoraj și de stabilizare a poziției molarilor în timpul tratamentului ortodontic.

---

Bara palatinală cu buton Nance

Similară cu bara palatinală, dar include un buton acrilic care se sprijină pe cerul gurii, oferind un plus de ancoraj în tratamentele ortodontice.

---

Mini-implante ortodontice

Sunt micro-șuruburi de dimensiuni reduse (1,5–2 mm grosime, 6–9 mm lungime), folosite pentru a susține sau limita mișcările dinților în timpul tratamentului.

Aplicarea miniimplantelor este o procedură rapidă și simplă și se realizează cu anestezie locală.

Mini-implantele se mențin în gură atât timp cât este necesar în cursul tratamentului ortodontic, de regulă câteva săptămâni sau luni. Îndepărtarea lor este simplă și de obicei nu necesită anestezie.