Molarii de minte – DentalExpert

Molarii de minte

La vârsta de 18 ani, în cavitatea orală ar trebui să fie prezenți 32 de dinți. Fiecare dinte are un rol precis în procesul de masticație. Dinții din fata (incisivii) participă la incizie, iar dinții din spate (premolari si molari) asigură triturarea alimentelor si formarea bolului alimentar.

Pentru o funcționalitate normală a aparatului dentomaxilar, un adult trebuie să aibă 28 dinți. Ultimii dinți care apar pe arcadă sunt molarii de minte. Datorită evoluției filogenetice, adesea, acești dinți nu mai au spațiu pe arcadă, rămânând incluși și pun presiune constantă asupra arcadei dentare.

De ce trebuie să îmi scot molarii de minte?

Dacă molarii de minte au spațiu pe arcadă si erup într-o poziție corectă ei nu trebuie extrași. Însă de multe ori, lipsa spațiului de pe arcadă ii face sa erupă in afara arcadei dentare sau sa rămână parțial sau total incluși. Dacă rămân parțial incluși, favorizează acumularea de resturi alimentare si producerea de infecții, rezultând inflamații, dureri, limitări ale deschiderii gurii. Când ei rămân complet incluși, pot dezvolta chiste sau tumori ce pot afecta dinții vecini si osul înconjurător. Îndepărtarea dinților incluși rezolvă de obicei aceste probleme. Extracția timpurie a acestor dinți previne problemele ce pot să apară și scad riscul asociat cu aceasta procedură.

Examinarea

Pacienții sunt în general examinați în adolescență de către medicul dentist, ortodont și chirurg maxilofacial. Examinarea radiologică este necesară pentru aprecierea poziției molarilor de minte. Studiile arată că evaluarea și tratamentul precoce al molarilor de minte asigură rezultat favorabil pentru pacient.

Indepărtarea molarilor de minte

Se realizează in general sub anestezie locală în cabinet. Dacă trebuie îndepărtați toți molarii de minte, recomandăm să se îndepărteze într-o primă ședință pe o parte ambii molari și după o perioadă de vindecare de cca 2 săptămâni să se intervină pe partea cealaltă.

Tehnica constă într-o mică incizie la nivelul gingiei, îndepărtarea osului de deasupra dintelui, separarea dintelui de os și în final îndepărtarea acestuia. După îndepărtarea molarilor de minte gingia se suturează.

Postoperator vi se va prescrie medicație antialgică și antiinflamatorie pentru controlul durerii și reducerea edemelor postoperatorii. În unele cazuri se indică administrarea de antibiotice pentru a preveni infecția.

Simptome postoperatorii

sângerare: este normala de la 3-18 ore; daca sângerarea este excesiva se recomandă mușcarea cu presiune pe un tampon timp de 30-60 minute; nu îndepărtați tamponul la fiecare 5-10 minute pentru că aceasta manopera poate accentua sângerarea; dacă sângerarea este persistentă si abundentă contactați cabinetul de chirurgie.
edeme si trismus: edemele postoperatorii sunt răspunsul normal al organismului la intervenția chirurgicală. Dimensiunea edemelor variază de la pacient la pacient, sunt maxime după 2-3 zile si se reduc după 5-7 zile. Trismusul (limitarea deschiderii gurii) apare in general după îndepărtarea molarilor de minte inferiori si poate persista pana la 3 săptămâni. Folosirea gumei de mestecat după o săptămâna de la intervenția chirurgicală poate ajuta la dispariția trismusului.
durere: postoperator puteți avea dureri ușoare sau moderate; vi se vor prescrie antialgice si antiinflamatorii (Ibuprofen; Ketonal;etc).
alimentație: postoperator se recomandă consumul de alimente moi. Recomandăm să evitați să beți cu paiul pentru ca presiunea creata poate disloca cheagul.
igiena: imediat postoperator trebuie reluată igiena orală; clătirea trebuie făcută cu grijă pentru a nu se disloca cheagul sangvin;
echimoze (vânătăi): in unele cazuri poate apărea o colorație a tegumentului care variază de la albastru, verde sau galben și se datorează sângerării postoperatorii de la nivelul țesuturilor; poate apărea la 2-3 zile postoperator si dispare după 7-10 zile.
alveolita uscată: poate apare in cazul in care cheagul sangvin este dislocat si se însoțește de durere puternică care nu trece la antialgice; trebuie să luați legătura cu cabinetul de chirurgie pentru tratament.

Alte complicatii si simptome:

anestezia buzei, obrajilor sau a limbii: sunt simptome consecutive unei leziuni nervoase și au în general un caracter tranzitoriu; refacerea nervilor necesita săptămâni sau luni, iar in acest timp trebuie sa aveți grijă să nu vă muscați limba sau obrazul; contactați chirurgul in acest sens.
stări de subfebrilitate: pot să apară imediat post operator; medicația antiinflamatorie și o bună hidratare reduc febra; dacă persistă starea febrilă contactați cabinetul de chirurgie.
roșeața si crăpături ale coltului buzei: pot să apară în urma intervenției chirurgicale; este necesară hidratarea buzelor ; se poate folosi Vaselină și Aloe Vera.
inflamația gâtului și dureri la înghițire: pot să apară în urma intervenției chirurgicale; aceste simptome dispar după 5-7 zile.
durerea și inflamația: se reduc treptat începând cu a 3-a zi postoperator; dacă cresc în intensitate contactați cabinetul de chirurgie.

Indicații postoperatorii

muscați cu presiune pe tamponul de tifon 30-60 minute postoperator; nu îndepărtați tamponul la fiecare 5-10 minute, pentru a nu prelungi sângerarea; dacă sângerarea continuă repetați tamponul compresiv pentru încă 30-60 minute; sângerarea poate dura 3-18 ore postoperator, timp in care veți observa o reducere a cantității de sânge; dacă sângerarea este masivă si nu se oprește in 24 ore contactați cabinetul de chirurgie
cât timp sunteți anesteziat aveți grija sa nu vă muscați buzele, obrajii sau limba si nu consumați lichide fierbinți
nu stați culcat; aceasta va prelungi sângerarea; țineți capul mai sus folosind mai multe perne
folosiți pachete cu gheata aplicate pe obraz in zona intervenției; mențineți 20-30 minute după care faceți pauza 30 minute si reaplicați in primele 1-3 zile postoperator; aceasta va reduce semnificativ inflamația locală
relaxați-vă postoperator; activitatea fizică poate creste sângerarea
clătiți cu grijă gura pentru a nu mobiliza cheagul de sânge; se poate folosi apă de gură cu Clorhexidina a 2-a zi postoperator;
nu atingeți cu limba sau cu mâna zona intervenției
evitați fumatul cel puțin 24 ore postoperator; presiunea creată prin fumat poate disloca cheagul, iar privarea de oxigen a țesuturilor în urma fumatului poate întârzia vindecarea
continuați igienizarea atentă a dinților și a limbii.

Pentru orice fel de întrebări vă rugăm contactați cabinetul de chirurgie. Cazul dumneavoastră este unic si diferit de al altor pacienți. Încercați să nu țineți cont de indicațiile și sfaturile primite de la familie si vecini, deși pot fi bine intenționate. Nu vă administrați singur medicamente. Consultați-vă cu echipa noastră care are o experiență vastă pentru un rezultat eficient!