Chirurgie
Chirurgie parodontala
Canini inclusi
Molari de minte
Implante dentare
Boala parodontala este o afectiune ireversibila de tip inflamator care implica gingiile si osul care sustine dintii. Afectarea parodontala se poate manifesta prin retractii gingivale, inflamatia gingiilor.
In stadii mai avansate, osul alveolar este afectat, dintii devin mobili, migreaza sau se pot pierde.
Pastrarea dintilor este direct dependenta de intretinerea sanatatii parodontale.
Boala parodontala este o afectiune progresiva care distruge suportul dentar. Afecteaza gingiile, ligamentul parodontal si osul alveolar. Multe afectiuni generale pot produce afectiuni parodontale, dar placa dentara este principalul factor implicat in generarea bolii parodontale. Aceasta poate produce doua tipuri de manifestari: gingivita si parodontita.
Ce pot face in cazul afectiunilor parodontale?
Chiuretajul parodontal
Este faza initiala de tratament a bolii parodontale, fiind recomandat in cazul gingivitei si parodontitei moderate. Presupune o curatare mai profunda a pungilor parodontale, sub anestezie si sub control antibiotic. Se indeparteaza astfel tartrul subgingival si bacteriile cantonate in pungile parodontale.
Chirurgie gingivala
In cazul retractiilor gingivale, dintii isi pierd capacitatea de aparare impotriva stimulilor si bacteriilor, devenind sensibili si susceptibili la atacul cariilor. Daca retractiile gingivale sunt mari se pot realiza grefe gingivale care sa readuca gingia in pozitia corecta pe suprafata dintilor.
Chirurgie parodontala
In cazul in care boala parodontala avanseaza si suportul osos se pierde, este nevoie de o interventie chirurgicala care sa readuca infectia de la acest nivel si sa refaca suportul gingival prin adaugarea de grefe osoase.
Un dinte inclus se traduce simplu printr-un dinte blocat care nu poate erupe pe arcada.
Pacientii au adesea probleme generate de molarii de minte inclusi. Acestia raman “blocati" in spatele arcadei si pot genera infectii dureroare, precum si o serie de alte probleme.
Deoarece rolul lor funtional este adesea neglijabil, acestia sunt
extrasi prentru a preveni aparitia problemelor.
Caninul superior este al doilea cel mai frecvent dinte inclus. In schimb, caninul este un dinte important in arcada dentara, cu rol functional major. Acesta are cea mai lunga radacina dintre toti dintii existenti pe arcada si o pozitie decisiva, fiind primul dinte care ia contact la inchiderea gurii, ghidand restul dintilor intr-o muscatura corecta.
Caninul este ultimul dinte dintre dintii frontali. El erupe in jurul varstei de 12-13 ani. Daca este inclus se fac toate eforturile sa fie adus pe arcada. Aducerea lui pe arcada implica aplicarea unui aparat fix si o etapa chirurgicala de descoperire a dintelui si de ancoraj la nivelul lui. Tehnicile implicate in ajutarea eruptiei caninului pot fi folosite la oricare alt dinte inclus. Caninii maxilari pot fi inclusi palatinal ( in
cerul gurii) , in mijlocul arcadei alveolare sau vestibular (spre exterior).
La varsta de 18 ani, in cavitatea orala ar trebui sa fie prezenti 32 de dinti. Fiecare dinte are un rol precis in procesul de masticatie. Dintii din fata (incisivii) participa la incizie, iar dintii din spate (premolari si molari) asigura triturarea alimentelor si formarea bolului alimentar.
Pentru o functionalitate normala a aparatului dentomaxilar, un adult trebuie sa aiba 28 dinti. Ultimii dinti care apar pe arcada sunt molarii de minte. Datorita evolutiei filogenetice, adesea, acesti dinti nu mai au spatiu pe arcada, ramanand inclusi si pun presiune constanta asupra arcadei dentare.
Inlay&Onlay
Obturatia sau ‘'plomba” este un material artificial care restaureaza functia, integritatea si morfologia dintilor. Pierderea de structura dentara este consecinta cariei sau unei traume.
Odata stabilita necesitatea unei obturatii, medicul va decide in functie de localizare, cerintele estetice, forta masticatorie, costuri si durabilitate , ce tip de material este cel mai indicat pentru restaurare. Exista mai multe materiale de obturatie: amalgam, compozit, glass-ionomer.
Implantele dentare sunt dispozitive din titan care sunt plasate la nivelul osului alveolar acolo unde lipsesc dinti.
Ele au rolul de a substitui radacina dintilor. Osul creste in jurul implatelor -osteointegrare- creand astfel o fundatie stabila pentru dintii artificiali.
Procedura chirurgicala
Pentru majoritatea pacientilor aplicarea implantelor necesita doua interventii chirurgicale.
Ele au rolul de a substitui radacina dintilor. Osul creste in jurul implatelor -osteointegrare- creand astfel o fundatie stabila pentru dintii artificiali.
Care sunt solutiile protetice disponibile?
Coroana dentara: este folosita atunci cand se inlocuieste un singur dinte.
Puntea dentara: poate inlocui mai multi dinti , fiind necesare cel putin 2 implante.
Proteza mobilizabila ( overdenture): se ataseaza pe o bara sau pe bile la nivelul implantelor putand fi indepartata de catre pacient pentru igienizare.
Punte totala fixa: inlocuieste toti dintii de pe o arcada; presupune aplicarea unui numai mai mare de implante.
O data aplicate in cavitatea orala implantele au o durata de viata lunga atat timp cat igiena orala este corecta si se respecta controalele regulate.
Copyright © 2015 Integris. All rights reserved.
